黄褐斑

★黄褐斑病因及发病机制

·在中医学上称为肝斑，为发生于面部的黄褐色斑片．病因不太清楚，目前认为可能和怀孕，口服避孕药，某些慢性病的内分泌紊乱，某些药物，化妆品，遗传，微量元素，肝脏疾病及紫外线有关．

1．遗传 2．内分泌 3．紫外线 4．药物和化妆品 5．疾病 6．情绪 7．微生态

★黄褐斑临床表现

· 1 对称分布于面部，以颧部，颊部及鼻部，前额为主，偶见于颌和上唇部。

· 2 淡褐色至深褐色，大小不一，边缘清楚或呈现弥漫型，有时为蝶翼状。

· 3 女性多见，多于妊琛期第2-5个月，分娩后来月经积渐消失．但也有时发生在绝经妇女，男人和未婚青年女性。

· 4 随着内分泌变化，季节，日晒等因素可烧友变化，大多数黄褐斑患者病程难于肯定，可持续数月或数年。

根据临床表现可以分为3种类型：

1.面中型，最为常见，皮损分布于额，颊，上唇，鼻和下颌部。

2.颊型：皮损主要位于双侧颊及鼻。

3.下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部。

★博士医学美容医院黄褐斑治疗

·1 一般原则：治疗前，应可能的帮助患者照到诱发病因并避免之，有内科疾病的患者应及时治疗，口服避孕药的必须停止．由于紫外线均可使黑色细胞产生黑素，因此治疗时和治疗好转后均使用防晒霜和避免日晒，应尽量避免使用有香味的化妆品以及光感性的药物或者食物;

·2 局部治疗：可在医生指导下使用一些外涂的氢醌或者维甲酸类型的药膏;

·3 全身治疗：维生素C能使神色氧化型色素还原成浅色还原性色素，阻止黑色代谢的氧化过程，抑制黑素的形成．可口服或者静注维生素C，也也采用离子导入疗法;

·4 中医药治疗：中药辩证分型有肝气郁结型，肝脾失合型，脾湿上浮型，肝肾阴亏型，多从肝，肾，脾三脏着手;

·5 激光治疗：过去激光治疗黄褐斑一直保守态度，但我院应用强脉冲光治疗有效，根据黄褐斑的皮肤厚薄和颜色选择合适的波长和能量密度，强光治疗且和传统方法密切结合．术后注意防晒。

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